Suplementação de vitamina D: quando é indicada e como deve ser feita

A suplementação de vitamina D é importante quando os níveis deste pró-hormônio não estão adequados no sangue. Existem diversos fatores que podem fazer com que isso aconteça, como a idade e a baixa exposição ao sol, e é sempre importante consultar um médico quando houver a desconfiança — ele é o profissional ideal para que o tratamento seja feito com eficácia e segurança¹.

A seguir, entenda quando a suplementação de vitamina D pode ser indicada e tire suas dúvidas sobre como ela deve ser feita.

O que é suplementação de vitamina D

A suplementação de vitamina D é o uso de preparações de vitamina D (geralmente por via oral) para prevenir ou tratar a deficiência de vitamina D e manter níveis adequados de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] no sangue¹.

Quando tomar vitamina D?

A vitamina D deve ser recomendada por um profissional de saúde quando os níveis de vitamina D no sangue, detectados pelo exame 25(OH)D, não estiverem ideais. Os valores de referência são:

• acima de 20 ng/mL: valor desejável para população saudável (até 60 anos)²;
• entre 30 e 60 ng/mL: valor recomendado para grupos de risco²;
• acima de 100 ng/mL: há risco de toxicidade da vitamina D e hipercalcemia².

Vale lembrar que os sinais e sintomas da deficiência de vitamina D são discretos ou inespecíficos³, portanto, profissionais de saúde devem considerar a testagem quando os sintomas não tiverem uma causa bem definida ou quando houver outros fatores de risco associados.

Grupos de risco: atenção redobrada

As pessoas que se encaixam nos grupos de risco são idosos, gestantes, lactantes, pessoas com raquitismo, osteomalácia ou osteoporose, pacientes com história de quedas e fraturas, com causas secundárias de osteoporose (como doenças e medicações), hiperparatiroidismo, doenças inflamatórias, doenças autoimunes, doença renal crônica e síndromes de má-absorção clínicas ou pós-cirúrgicas².

Se você está no grupo de risco, converse com seu médico para entender a necessidade de realizar exames para verificar a vitamina D e receber suplementação².

Indicações da suplementação

Os benefícios da vitamina D para a saúde óssea já são bem conhecidos, especialmente na prevenção e tratamento do raquitismo e da osteoporose, portanto esta é a principal indicação para a suplementação¹.

Além da saúde óssea, estudos sugerem que o nível de vitamina D pode estar relacionado ao funcionamento dos sistemas imunológico, do sistema cardiovascular e ter um papel na fisiologia do diabetes¹.

Como tomar vitamina D com segurança

A suplementação de vitamina D é, em geral, um tratamento seguro, com poucos efeitos adversos. No entanto, é preciso atenção às doses e frequência¹.

Tomar vitamina D todo dia

Quando a reposição de vitamina D é considerada necessária, as doses diárias são geralmente a forma preferida de suplementação. Apesar disso, a administração intermitente de grandes doses pode ser indicada por médicos para melhorar a adesão ao tratamento¹.

Aqui vale um lembrete: sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar uma suplementação. Ele será capaz de acompanhar o tratamento, garantindo sua segurança e eficácia.

Doses adequadas e individualizadas

Fatores individuais como peso corporal, absorção intestinal, alimentação e grau de adiposidade podem impactar na definição da dose, por isso é tão importante que ela seja definida individualmente para cada paciente. Além disso, a dose considerada ideal pode variar de acordo com o objetivo do tratamento¹.

Por isso, o uso cuidadoso, individualizado e criterioso da vitamina D é fundamental para maximizar seus potenciais benefícios e alcançar os melhores resultados clínicos¹.

O que fazer se esquecer de tomar o suplemento

No caso de esquecimento, não tome a dose esquecida e reintroduza a medicação respeitando os horários recomendados. Não dobre a dose para compensar a dose esquecida. Em caso de dúvidas, procure o profissional de saúde de sua confiança⁴.

Riscos da suplementação de vitamina D errada

Doses muito altas de vitamina D podem levar à toxicidade por vitamina D ou hipervitaminose D¹.

Muitos desses casos decorrem de prescrições inadequadas. Além disso, o uso de formulações não licenciadas, de altas doses e de baixa qualidade de fabricação pode representar mais de 60% dos casos, em parte porque esses produtos costumam ser mais baratos¹.

Para evitar riscos, o acompanhamento do tratamento com um profissional que avaliará eficácia e segurança é fundamental. Também é importante adquirir suplemento de marcas confiáveis e com registro na Anvisa⁵.

Existe um melhor horário para tomar vitamina D?

Não existe um melhor horário, porém a vitamina D é lipossolúvel, ou seja, seu metabolismo no intestino é similar ao das gorduras. Portanto, tomar o suplemento com uma refeição com mais gordura (a maior refeição do dia, por exemplo) pode aumentar sua absorção, segundo alguns estudos^1,6.

Tipos de vitamina D: quais existem

As principais formas de vitamina D utilizadas em suplementos orais são o colecalciferol (vitamina D3) e o ergocalciferol (vitamina D2). Ambas estão amplamente disponíveis e podem ser adquiridas sem prescrição médica. O colecalciferol é a forma de vitamina D mais utilizada em suplementos¹.

Já o calcitriol e o alfacalcidol são utilizados como medicamentos sob prescrição e em determinadas condições clínicas mais específicas¹.

Suplemento vitamina D em gotas, cápsulas, comprimidos ou filmes

Atualmente, é possível encontrar a vitamina D em diferentes apresentações, como gotas, cápsulas, comprimidos e filmes orodispersíveis (que dissolvem na boca).

Todas essas opções são consideradas eficazes e a variedade permite que médicos e pacientes escolham a que melhor se adapta às necessidades e preferências de cada indivíduo^7,8,9.

O mais importante é certificar-se que o produto é de um laboratório farmacêutico de confiança e que possua registro e siga as normas da Anvisa⁵.

Muitas vezes opções não licenciadas não possuem a dosagem alegada, o que coloca a eficácia e a segurança em risco¹.

Addera e suplementação de vitamina D

A linha Addera oferece diferentes opções de suplementação, com apresentações que combinam vitamina D3 a nutrientes como cálcio, vitamina K2 e magnésio. A escolha da formulação mais adequada deve considerar as necessidades individuais e a orientação de um profissional de saúde. Vale lembrar que a suplementação não substitui a avaliação clínica, a realização de exames quando necessários e o acompanhamento adequado¹⁰.

Perguntas frequentes sobre suplementação de vitamina D

Agora que você já sabe quando e como deve ser feita a suplementação de vitamina D, veja a resposta para as principais dúvidas.

Quando tomar vitamina D?

A vitamina D deve ser recomendada por um profissional de saúde quando os níveis de vitamina D no sangue, o exame 25(OH)D, não estiverem ideais. Acima de 20 ng/mL é o valor desejável para população saudável (até 60 anos)².

Como tomar vitamina D?

A vitamina D deve ser preferencialmente tomada todo dia ou com doses intermitentes, a depender da recomendação médica. A dosagem necessária de vitamina D varia de acordo com características como peso corporal e idade, portanto deve ser definida individualmente junto a um profissional de saúde¹.

Qual é o melhor horário para tomar vitamina D?

Não existe um melhor horário para tomar vitamina D, mas, por se tratar de uma vitamina lipossolúvel, tomá-la junto a uma refeição que possua gorduras pode aumentar a absorção^1,6.

Quais são os tipos de vitamina D?

As principais formas de vitamina D utilizadas em suplementos orais são o colecalciferol (vitamina D3) e o ergocalciferol (vitamina D2)¹. Tanto a vitamina D3 (colecalciferol) quanto a vitamina D2 (ergocalciferol) estão amplamente disponíveis para suplementação. A vitamina D3 é a forma de vitamina D mais utilizada em suplementos¹.

Posso tomar vitamina D todos os dias?

Quando a reposição de vitamina D é considerada necessária, as doses diárias são geralmente a forma preferida de suplementação¹.

Preciso fazer exame antes de suplementar vitamina D?

O exame de vitamina D deve ser sempre feito com indicação de um profissional de saúde e em casos específicos, como ter mais de 60 anos. A testagem para a população em geral, sem fatores de risco associados, não é recomendada. Caso existam esses fatores, o médico solicitará o exame, que mostrará as taxas do nutriente no sangue e ajudará a definir a dose e esquema de suplementação^1,2.

Importante: As informações apresentadas neste artigo têm finalidade educativa e não substituem a orientação de profissionais de saúde. A necessidade de exames, suplementação ou tratamento com vitamina D deve ser avaliada individualmente por um médico ou nutricionista.

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