Recomendações gerais acerca do probiótico Bacillus clausii

Este conteúdo faz parte de uma série de aritigos que exploram a microbiota intestinal, a disbiose, probióticos e o Bacillus clausii. No primeiro artigo, “Microbiota intestinal e manejo clínico da diarreia”, explicamos a classificação da disbiose, o papel do probiótico, o que é o probiótico de Bacillus clausii e como ele é largamente pesquisado. 

No segundo artigo, “Explorando os efeitos do probiótico Bacillus clausii”, listamos os mecanismos de ação e os principais efeitos do Bacillus clausii, explorando suas diferentes cepas. Neste artigo, vamos abordar as recomendações gerais relacionadas ao uso do probiótico Bacillus clausii. 

Os probióticos são recomendados por algumas das diretrizes vigentes como agentes adjuvantes no tratamento da diarreia aguda e pós-antibiótico. No entanto, a escolha das melhores cepas é ainda controversa, e o nível de evidência é baixo.[9-11] Uma revisão sistemática de 2020, que incluiu 82 ensaios clínicos randomizados com um total de 12.127 participantes (principalmente crianças), relatou uma redução de 36% no risco de diarreia com duração de 48 horas ou mais em pessoas que receberam probióticos em comparação com aquelas que não receberam, sendo que os probióticos também reduziram a duração média da diarreia em 21,3 horas.[12]  

Finalmente, é importante salientar que o uso de probióticos não deve retardar a avaliação de pacientes com sinais de alarme, como: [13] 

• sinais de desidratação moderada/grave, letargia, hipotensão; 

• sangue nas fezes, dor abdominal intensa ou progressiva, febre alta persistente; 

• vômitos incoercíveis, incapacidade de hidratar; 

• menores de 3 meses de idade; 

• diarreia com duração superior a sete dias, perda ponderal importante, suspeita de infecção por Clostridioides difficile; 

• comorbidades relevantes (imunossupressão, doença inflamatória intestinal, transplantados). 

Esses pacientes devem ser referenciados a serviços de urgência para adequada hidratação, investigação e tratamento específico com antimicrobiano quando indicado. 

Referências bibliográficas: 1. Bidell M, Hobbs A, Lodise T. Gut microbiome health and dysbiosis: A clinical primer. Pharmacotherapy. 2022;42(11):849-857. 2. World Health Organization. Diarrhoeal disease. Disponível em: <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease>. Acesso em 17 jan. 2026. 3. Tag Z, Alashwal H, Chemaitelly H, et al. Global childhood diarrhoea prevalence and its determinants: a systematic meta-analytic assessment, 1985-2024. EBioMedicine. 2025;121:105956. 4. Food and Agricultural Organization of the United Nations and World Health Organization. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. World Health Organization [online], 2001. 5. Acosta-Rodríguez-Bueno C, Abreu A, Guarner F, et al. Bacillus clausii for Gastrointestinal Disorders: A Narrative Literature Review. Adv Ther. 2022;39(11):4854-4874. 6. Lakshmi S, Jayanthi N, Saravanan M, et al. Safety assesment of Bacillus clausii UBBC07, a spore forming probiotic. Toxicol Rep. 2017;4:62-71. 7. Sudha M, Bhonagiri S, Kumar M. Efficacy of Bacillus clausii strain UBBC-07 in the treatment of patients suffering from acute diarrhoea. Benef Microbes. 2013;4(2):211-6. 8. Sudha M, Jayanthi N, Pandey D, et al. Bacillus clausii UBBC-07 reduces severity of diarrhoea in children under 5 years of age: a double blind placebo controlled study. Benef Microbes. 2019;10(2):149-154. 9. Szajewska H, Canani R, Domellöf M, et al. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(2):232-247. 10. Guarner F, Sanders M, Szajewska H, et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. J Clin Gastroenterol. 2024;58(6):533-553. 11. De Castro J, Kesavelu D, Lahiri K, et al. Recommendations for the adjuvant use of the poly-antibiotic-resistant probiotic Bacillus clausii (O/C, SIN, N/R, T) in acute, chronic, and antibiotic-associated diarrhea in children: consensus from Asian experts. Trop Dis Travel Med Vaccines. 2020;6:21. 12. Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, et al. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD003048. 13. Nemeth V, Pfleghaar N. Diarrhea. [Updated 2022 Nov 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448082/>. Acesso em 17 jan. 2026.